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【吴又可之后,接着为瘟疫学发展,做出贡献的是清代叶天士著作的《温热论》,其书主要阐明温病发生、发展的规律,奠定了温病学的基础。
并在此基础上,创建了不同于六经、表里概念,完全从瘟病概念特点出发的辩证法。
包括卫气营血辨证及辨舌、验齿、辨斑疹等诊断和护理方法,简洁明了,是叶天士在精熟临床经验基础上的高度概括,逻辑缜密抓住了温病发展的关键点,对于临床有极高的适应性,对后世有极其深远的影响。】
“温邪上受,首必犯肺,邪肺至心,神志昏乱”
术业有专攻,闻道有先后,孙思邈对《瘟疫论》《温病论》都抱着研究的心思研读,对于两书颇为认可,赞叹叶天士所著之书:“温热之论,不亚于伤寒之论,轻薄而简,此乃奇书。”
【在与叶天士相同的时代,与他共同闻名的还有同为“温病四大家”之一的薛雪,字生白。
本人并非专业的医者,最早是追随名儒叶燮之门的儒生,精通诗文画功,擅长拳技,为人豪迈。
因其母换上了湿热之病,立志从医,技艺日渐精湛,著有《湿热条辨》一书。
于书中阐释了湿热的原理,认为“湿热之为病,不独与伤寒不同,且与温病大异”且并发症容易出现“耳聋、干呕、发痉厥”
同时薛生白还在《湿热条辨》中讲述了湿热的本证,及湿热后会出现常见的几个症状,开始时感到寒冷,之后会感觉热但并不冷,胸口出汗,舌头发白或发黄。
该病常与季节挂钩,为外感热病中的大类型,或因暑气形成湿热,也可因夏末初秋之季气候溽暑,又热又湿,身体虚弱者自得此病。
为了治疗湿热病,薛生白将其分为三种。
一为湿邪伤表,二为湿邪在肌肉,三为湿热侵及经络。
当位于人体之表时,可出现恶寒、无汗,头疼、腰痛,故用藿香、香薷等治之。
当位于人体之肌,湿邪伤及阳明肌肉时,可出现发热、汗出、身重、关节疼痛,采用大豆黄卷、茯苓皮、苍术皮等治疗。
若伤及人体经络脉隧,见有四肢牵引拘急,甚则角弓反张,流延等症状,当以宜用鲜地龙、秦艽、威灵仙、滑石等药治疗。
若湿热阻遏膜原,有如同寒热如疟的表现,薛生白会选用吴又可的疏利膜原之法,仿达原饮,选用柴胡、厚朴、槟榔等药物治疗。
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