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“好!”他重重地点了点头,久违的好胜心和求知欲被点燃了,“那就来点‘超纲’的!我倒要看看,你口中的这个‘天赋’,到底有多惊人!”
他转身从他那个上锁的书柜里,翻出了一本封面已经泛黄的大学教材——《系统解剖学》,然后迅速地从中抽取了他想要的东西。
当上课铃声尖锐地响起时,钱老师夹着教案走进14班教室,他的步伐,似乎比往常更多了一分期待。杨明宇则悄无声息地出现在了教室后门,像一个即将见证奇迹的导演,静静地隐在幕后。
课堂前半段,一切如常。钱老师用他那平稳的语调,讲解着手部的27块骨骼,学生们的反应也和往常一样,认真听讲的寥寥无几,大部分人都在与睡意进行着艰苦卓绝的斗争。
然而,当基础知识点讲解完毕后,钱老师并没有像往常一样说“下面我们来做几道练习题”,他转身,“啪”的一声,打开了教室里那台老旧的投影仪。
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一束光打在幕布上,他将一张精心准备的投影片放了上去。
那是一张结构异常复杂的手部X光片,当然,并非真正的胶片,而是钱老师凭借高超的绘画功底,用黑白线条在透明胶片上精准复刻出来的。图片的逼真度和专业度,瞬间让整个课堂的氛围为之一变。
X光片上,一只成年男性的手骨骼清晰可见,而在手腕处,一块形状不规则的小骨头——舟骨上,有一道细微到几乎难以察觉的裂痕。
教室里响起一阵压抑不住的骚动。
“我靠,这是什么?医学院上课吗?”
“这玩意儿课本上没有啊!”
学生们的好奇心被瞬间点燃,睡意全无。他们交头接耳,议论纷纷,仿佛在观看一部悬疑电影的开场。学生们总是这样,正经讲课昏昏欲睡,一扯其他,立马来精神。
“同学们,安静。”钱老师用教鞭轻轻敲了敲讲台,他很满意这种效果。他的声音很平静,“今天,我们不当学生,我们来当一次‘实习医生’。这是一张非常典型的、临床上常见的手舟骨骨折的X光片。现在,我提出三个问题,有谁能尝试,从一个准医生的角度,来分析一下这份‘病例’?”
他转身,用粉笔在黑板上,一笔一划地写下了三个问题。粉笔与黑板摩擦,发出“滋啦滋啦”的声响。
【病理推演】请详细描述患者最可能的受伤机制,并从生物力学的角度,解释为什么是这块骨头,而不是其他骨头骨折?
【风险评估】在临床上,舟骨骨折为什么被称为‘最麻烦’的腕骨骨折?请从解剖学的角度,阐述其潜在的、最严重的预后风险。
【关联诊断】作为接诊医生,除了骨折本身,你还必须立刻检查哪些相邻的组织结构?为什么?请列出至少两项,并说明理由。
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